TJ Lyon, 21 mai 2024, RG 20/00380

MINUTE N° :

TRIBUNAL JUDICIAIRE DE LYON

POLE SOCIAL - CONTENTIEUX GENERAL

REPUBLIQUE FRANCAISE AU NOM DU PEUPLE FRANCAIS

JUGEMENT DU :

MAGISTRAT :

ASSESSEURS:

DÉBATS :

PRONONCE :

AFFAIRE :

NUMÉRO R.G :

21 Mai 2024

Martin JACOB, président

Lydie REINBOLD, assesseur collège employeur
David SAINT SULPICE, assesseur collège salarié

assistés lors des débats et du prononcé du jugement par Isabelle BELACCHI, greffiere

tenus en audience publique le 20 Mars 2024

jugement contradictoire, rendu en premier ressort, le 21 Mai 2024 par le même magistrat

Société [3] C/ CPAM DU RHONE

N° RG 20/00380 - N° Portalis DB2H-W-B7E-UVZQ

DEMANDERESSE

Société [3], dont le siège social est sis Aéroport de [4] - [Localité 1]
représentée par Me Xavier BONTOUX, avocat au barreau de LYON, vestiaire : 1134

DÉFENDERESSE

CPAM DU RHONE, dont le siège social est sis Service contentieux général - [Localité 2]
représentée par Madame [T], munie d’un pouvoir

Notification le :
Une copie certifiée conforme à :

Société [3]
CPAM DU RHONE
Me Xavier BONTOUX, vestiaire : 1134
Une copie revêtue de la formule exécutoire :

CPAM DU RHONE

Une copie certifiée conforme au dossier

Le 20 janvier 2014, [K] [N] a été embauché par la société [3] en tant qu’employé.

Le 3 août 2016, la société [3] a établi une déclaration d’accident du travail relative à l’accident de [K] [N] survenu le 1er août 2016 à 23h.

Le certificat médical initial, établi le lendemain du fait accidentel, fait état d’un traumatisme de l’épaule droite et le médecin a prescrit un arrêt de travail à [K] [N] jusqu’au 9 août 2016 inclus.

Par courrier du 29 août 2016, la caisse primaire d’assurance maladie (la CPAM) du Rhône a informé la société [3] de la prise en charge, au titre de la législation professionnelle, de l'accident survenu le 1er août 2016 dont a été victime [K] [N].

Dès lors, par courrier daté du 29 novembre 2019, la société [3] a formé un recours gracieux devant la commission de recours amiable (la CRA) de la CPAM du Rhône en contestation de cette décision.

Le 8 février 2019, suite au changement de la date de consolidation par le service médical, du 29 octobre 2018 au 30 janvier 2019, une indemnité en capital a été versée le 27 novembre 2018.

Lors de sa réunion du 14 octobre 2020, la CRA de la CPAM du Rhône a confirmé l’opposabilité à l’employeur de la prise en charge, au titre de la législation professionnelle, de l’accident dont a été victime [K] [N] le 1er août 2016 et de la durée de l'arrêt de travail à compter du 1er août 2016. La CRA a ainsi rejeté la demande de la société [3].

****

Par lettre recommandée avec demande d’accusé de réception du 11 février 2020, reçue par le greffe le 12 février 2020, la société [3] a saisi le pôle social du tribunal judiciaire de Lyon d’une contestation de la durée des arrêts de travail suite à l’accident du 1er août 2016 déclaré par [K] [N].

L’affaire a été appelée à l’audience du 20 mars 2024.

Dans ses dernières conclusions développées oralement à l’audience, la société [3] demande au pôle social du tribunal judiciaire de Lyon de :
déclarer son recours recevable,à titre principal, sur l’inopposabilité des arrêts et soins :
juger inopposables à son égard l’ensemble des arrêts de travail prescrits à [K] [N] au titre de son accident du 1er août 2016,à titre subsidiaire, sur la nécessité d’ordonner une expertise médicale judiciaire sur pièces,
juger qu’il existe un différend d’ordre médical portant sur la réelle imputabilité des lésions et arrêts de travail indemnisés au titre de l’accident du 1er août 2016,ordonner avant-dire droit une expertise médicale judiciaire sur pièces,nommer un expert conformément à la mission figurant dans les conclusions,renvoyer l’affaire à une audience ultérieure pour qu’il soit débattu du contenu du rapport d’expertise et juger inopposables à l’employeur les prestations prises en charge au-delà de la date réelle de consolidation et celles n’ayant pas de lien direct, certain et exclusif avec l’accident du 1er août 2016,la dispenser de présence à cette audience ultérieure.
La CPAM du Rhône demande au tribunal de rejeter la demande d'expertise judiciaire et de confirmer l’opposabilité de la décision de prise en charge des arrêts de travail consécutifs à l'accident du travail survenu à [K] [N] le 1er août 2016.

Par application des dispositions de l’article 455 du code de procédure civile, il est expressément renvoyé aux conclusions visées pour un exposé plus ample des prétentions et moyens des parties.

L’affaire a été mise en délibéré au 21 mai 2024.

MOTIFS

Sur la recevabilité du recours de la société [3]

La recevabilité du recours formé dans le délai prévu par les articles R. 142-6 et R. 142-18 du code de la sécurité sociale n’est pas contestée en l’espèce.

Sur la durée des soins et arrêts consécutifs à l'accident survenu le 1er août 2016

L’article L. 411-1 du code de la sécurité sociale dispose qu'est considéré comme accident du travail, qu’elle qu’en soit la cause, l’accident survenu par le fait ou à l’occasion du travail à toute personne salariée ou travaillant, à quelque titre ou en quelque lieu que ce soit, pour un ou plusieurs employeurs ou chefs d’entreprise.

Ce texte édicte une présomption d’imputabilité au travail d’un accident survenu au temps et au lieu du travail, laquelle s’applique dans les rapports du salarié victime avec la caisse mais également en cas de litige entre l’employeur et la caisse.

La présomption d’imputabilité des soins et arrêts de travail délivrés à la suite d’un accident du travail s’étend pendant toute la durée d’incapacité de travail précédant soit la guérison complète, soit la consolidation de l’état de la victime.

Lorsque la caisse démontre qu’il y a continuité de symptômes et de soins à compter de l’accident initial, les soins en découlant sont présumés imputables à celui-ci sauf pour l’employeur à rapporter la preuve de l’existence d’un état pathologique préexistant évoluant pour son propre compte sans lien avec l’accident ou la maladie ou d’une cause postérieure totalement étrangère, auxquels se rattacheraient exclusivement les soins et arrêts de travail postérieurs.

En l’espèce, la société [3], qui ne conteste pas la matérialité des faits, fait valoir que la CPAM du Rhône ne produit pas les certificats médicaux et que la date de consolidation retenue par le médecin conseil est tardive eu égard à la stabilisation de l’état de santé de [K] [N]. L’employeur ajoute que l’expertise médicale judiciaire permettrait de vérifier la justification des soins et arrêts de travail pris en charge par la caisse.

La CPAM du Rhône, pour sa part, explique qu’elle justifie bien de l’existence d’une continuité des symptômes et des soins sur la totalité de la période d’incapacité. Elle fournit à l’appui de ses propos le certificat médical initial, l’attestation de versement des indemnités journalières au titre de l’accident et la notification de la consolidation. La caisse précise que, contrairement aux déclarations de la société [3], il n’existe aucune difficulté d’ordre médial. Elle ajoute que l’employeur ne rapporte aucun élément de nature à justifier sa demande d’expertise.

À cet égard, selon la déclaration d’accident du travail établie, [K] [N] a été victime le 1er août 2016 à 23h d’un accident de travail alors qu’il procédait au traitement des bagages. Ses horaires de travail, le jour de l’accident, étaient de 17h à 23h. Il est indiqué qu’« en arrivée 27, l’agent a ressenti une douleur au niveau de l’épaule droite en manipulant un vélo ». L’accident est porté à la connaissance de la société [3] le jour-même de l’accident à 23h15 et a été décrit par [K] [N].

Le tribunal relève que le certificat médical initial établi le lendemain du fait accidentel fait état d’un traumatisme de l’épaule droite et le médecin a prescrit un arrêt de travail à [K] [N] jusqu’au 9 août 2016 inclus.

La caisse produit le certificat médical initial, une attestation du versement des indemnités journalières versées pour des arrêts liés à l’accident, et les fiches de liaisons médico-administratives, ces documents étant tous rattachés à l’accident du 1er août 2016.

De plus, le rapport médical sur pièces, établi le 12 décembre 2018 par le docteur [W] [B], médecin-conseil de la société [3], qui n’a pas reçu [K] [N] en consultation, qui évoque une « probable tendinopathie de la coiffe des rotateurs de l’épaule droite avec bursite sous acromiale. Codage CIM 10 M75.1. » et estime que la « durée d’arrêt de travail [est] très supérieure au délai habituel » ajoutant qu’une « contestation du dossier et [une] analyse approfondie sur pièces complémentaires [sont] recommandées », n’introduit aucun doute sérieux de nature à laisser supposer que la durée contestée des arrêts de travail de [K] [N] peut être imputable à une cause étrangère au travail.

Il est par ailleurs constant, qu’il revient aux professionnels de santé d’adapter la durée des arrêts de travail aux cas qu’ils rencontrent et à leurs spécificités, dans le cadre de leur connaissance et de leur expérience.

De plus, il est rappelé à toutes fins utiles que même en présence d’un état pathologique antérieur avéré, la présomption d’imputabilité s’applique lorsque l’accident a aggravé ou révélé un état antérieur.

Au vu de l’ensemble de ces éléments, les arrêts et soins prescrits à [K] [N] au titre de l’accident survenu le 1er août 2016 bénéficient de la présomption d’imputabilité, étant en outre précisé que la continuité des symptômes et des soins est parfaitement caractérisée.

Sur la demande d’expertise médicale judiciaire

Si l’employeur peut solliciter l’organisation d’une expertise médicale pour vérifier l’imputabilité à la maladie des soins et arrêts de travail pris en charge par la caisse, il doit cependant justifier de l’utilité d’une telle mesure en apportant au soutien de cette demande des éléments médicaux de nature à accréditer l’existence d’une cause qui serait à l’origine exclusive des prescriptions litigieuses.

L’expertise judiciaire ne doit pas permettre de pallier la carence probatoire d’une partie.

De simples doutes fondés sur la longueur de l’arrêt de travail ne sont pas de nature à étayer les prétentions de l’employeur.

En l'espèce, la société [3] soutient qu’il existe une disproportion entre la durée des arrêts de travail et la lésion initiale sans introduire aucun doute sérieux de nature à laisser supposer que la durée des arrêts de travail de [K] [N] pouvait être imputable à une cause étrangère au travail.

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En conséquence, faute de rapporter un commencement de preuve d'une cause totalement étrangère au travail, la demande d’expertise médicale judiciaire demandée à titre subsidiaire par la société [3] sera rejetée, aucun élément ne permettant de remettre en cause l’avis du médecin ayant établi le certificat médical initial et l’avis du médecin-conseil de la caisse. Les arrêts de travail et soins consécutifs à l’accident du travail de [K] [N] survenu le 1er août 2016 seront déclarés opposables à la société [3].

PAR CES MOTIFS