TJ 45234, 4 mars 2025, RG 25/00145

Cour d'Appel
d'[Localité 7]

Tribunal Judiciaire D’ORLÉANS

CHAMBRE DES LIBERTES

ORDONNANCE SUR REQUÊTE DU DIRECTEUR DE L’ETABLISSEMENT

POURSUITE DE L’HOSPITALISATION COMPLÈTE AVANT L’EXPIRATION D’UN DÉLAI DE DOUZE JOURS À COMPTER DE L’ADMISSION

ADMISSION A LA DEMANDE D’UN TIERS

rendue le 04 Mars 2025

Article L 3211-12-1 du code de la santé publique
N° RG 25/00145 - N° Portalis DBYV-W-B7J-HBZK
Minute n° 25/00103

DEMANDEUR :

M. LE DIRECTEUR DE L’EPSM DU LOIRET GEORGES DAUMEZON,
[Adresse 1]
non comparant, représenté par Madame [S] [Z], responsable juridique (délégation de pouvoir permanente en date du 15/03/2021)

DÉFENDEUR :

la personne faisant l’objet des soins :

Monsieur [P] [R]
né le 17 Avril 1964 à [Localité 6] ([Localité 5]), demeurant EHPAD LE [Localité 4] - [Adresse 3]

Actuellement hospitalisé

Comparant, assisté de Me Vanessa LUCAS, avocat au barreau d’Orléans, commis d’office
Non comparant, représenté par Me Vanessa LUCAS, avocat au barreau d’Orléans, commis d’office

TIERS :
UDAF DU LOIRET,
demeurant [Adresse 2]
non comparant

[H] [E], tutrice
non comparante

MINISTÈRE PUBLIC

Avisé, non comparant, ayant donné son avis par mention au dossier en date du 3 mars 2025.

Nous, Stéphanie DE PORTI, Juge au tribunal judiciaire d’Orléans, assistée de Carol-Ann COQUELLE, statuant en audience publique, à l’Etablissement Public de Santé Mentale du Loiret Georges DAUMEZON à FLEURY LES AUBRAIS.

Il a été procédé au débat contradictoire prévu par les articles L 3211-12-2 du code de la santé publique.

Le Juge a avisé les parties que la décision sera rendue dans l’après-midi.

MOTIFS DE L’ORDONNANCE

L’hospitalisation sans son consentement d’une personne atteinte de troubles mentaux doit respecter le principe, résultant de l’article 66 de la Constitution, selon lequel la liberté individuelle ne saurait être entravée par une rigueur qui ne soit pas nécessaire (Conseil Constitutionnel, décision 2010/71 QPC du 26 novembre 2010). La protection de la liberté individuelle peut notamment trouver sa limite dans la protection de la sécurité de la personne objet des soins et des tiers auquel elle pourrait porter atteinte.

Selon l'article L. 3212-1 du code de la santé publique, une personne atteinte de troubles mentaux ne peut être admise en soins psychiatriques sans son consentement sur la décision du directeur d’un établissement psychiatrique que si :
1° ses troubles rendent impossible son consentement ;
2° son état impose des soins immédiats assortis soit d'une surveillance médicale constante justifiant une hospitalisation complète, soit d’une surveillance médicale régulière justifiant une prise en charge sous une autre forme.

Le juge doit contrôler en application de l’article L3216-1 du code de la santé publique la régularité des décisions administratives prises en matière d’hospitalisation complète. En application de l’article L3211-3 du code de la santé publique il doit aussi veiller, à ce que les restrictions à l’exercice des libertés individuelles du patient soient adaptées, nécessaires et proportionnées à son état mental et à la mise en oeuvre du traitement requis. Le juge ne peut dans le cadre de son contrôle se substituer à l’autorité médicale s’agissant de l’évaluation du consentement du patient, du diagnostic posé ou des soins.

M. [R] [P] est hospitalisé à l’Établissement Public de Santé Mentale du Loiret sans son consentement depuis le 24 février 2025 sur demande d’un tiers, en l’espèce son tuteur. Il s’agit d’un patient psychotique qui a intégré une maison de retraite à la fin de l’année 2024, qui présentait alors un état d’agitation pouvant l’amener à des conduites auto (menaces de suicide) et hétéro agressives ( cri et jet d’objets).

Le certificat médical à 24 heures indique que M. [R] [P] a été placé à l’isolement en ce qu’il a adopté un comportement menaçant dans l’unité. Il est mis en évidence un discours menaçant, incohérent, semblant envahi et présentant des bizarreries de comportement. Il est noté un déni des troubles et une banalisation de ses actes.

Le certificat médical à 72 heures indique que M. [R] [P] déclare être « mort de l’intérieur » et ne remet pas en question son passage à l’acte sur un soignant.

Par requête du 28 février 2025, l’établissement nous saisit pour que la poursuite de cette mesure soit ordonnée.

Au jour de l'avis médical motivé préalable à la saisine du juge en date du 28 février 2025, il est relevé que M. [R] [P] est dans le refus de communiquer avec le psychiatre mais peut évoquer des idées morbides de nature délirantes. Une réadaptation thérapeutique est nécessaire chez le patient.

L’état de santé du patient était considéré comme compatible avec son audition, dès lors qu’il ne sera plus à l’isolement.

Les propos de M. [R] [P] étaient peu audibles et peu compréhensibles.

L’importance de ses troubles, tels que mis en évidence par les certificats médicaux et l’audience de ce jour, ainsi que les importantes fluctuations dans son comportement, démontrent la nécessité de poursuivre les soins de manière contrainte le concernant, celui-ci restant très ambivalent à leur égard alors que le but de la poursuite de la mesure réside dans la réadaptation thérapeutique. S’il est envisagé un retour à l’EHPAD, le projet de sortie n’est pas encore mis en place, les médecins étant dans l’attente d’une amélioration de l’état psychique du patient.

Ainsi, il est démontré la persistance de la nécessité de soins pour des troubles mentaux, dans la mesure où le consentement pérenne du patient n’est pas assuré. Il apparaît en conséquence nécessaire de maintenir les soins en la forme actuelle, à charge pour les médecins de mettre en place des autorisations de sortie, un programme de soins et enfin une mainlevée de la mesure dès que possible.

La requête sera dès lors accueillie et l’hospitalisation complète maintenue.

Les dépens seront laissés à la charge du Trésor Public.

PAR CES MOTIFS